Einundsechzig Patienten mit stabiler CAD, dokumentiert durch Koronarangiographie, wurden in diese Phase-I-Studie eingeschlossen. Die Patienten wurden randomisiert entweder einer Einzeldosis Sildenafil oder einem abgestimmten Placebo. Die Speckle-Tracking-Echokardiographie wurde zu Beginn der Studie und 60 Minuten nach der Einnahme von Sildenafil / Placebo durchgeführt, um die maximale systolische Belastung (PSS) der am stärksten betroffenen Myokardsegmente und die globale longitudinale PSS zu berechnen.
Die basale mittlere segmentale PSS in der Sildenafil-Gruppe änderte sich um 52%, -3 ± 1% bei Baseline versus -7 ± 2% nach Sildenafil-Einnahme, P = 0,01. Es wurden jedoch keine signifikanten Veränderungen in der Placebo-Gruppe berichtet, -7 ± 3% bei Studienbeginn gegenüber -7,25 ± 3%, P = 0,1. Die mittlere longitudinale PSS der Baseline in der Sildenafil-Gruppe änderte sich um 9% (-15 ± 4% zu Studienbeginn versus -18 ± 3% nach Sildenafil, P = 0,03). Bei den Placebo-Patienten betrug die Veränderung nur 3% gegenüber dem Ausgangswert (-14,8 ± 2% zu Studienbeginn im Vergleich zu -15 ± 2% nach Placebo-Einnahme, P = 0,1). Sildenafil wurde ohne klinische oder hämodynamische Verschlechterung nach der Einnahme gut vertragen.
Berichtete Nebenwirkungen in der normalen gesunden Bevölkerung sind normalerweise mit einer Vasodilatation verbunden. Dazu gehören Kopfschmerzen (16%), Flush (10%), Rhinitis (4%), Schwindel (2%), Hypotonie (3, 4).
Obwohl ihre Inzidenz gering ist, können bei bestimmten Risikopopulationen schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse einschließlich einer signifikanten Hypotonie auftreten. Am meisten gefährdet sind Personen, die gleichzeitig organische Nitrate einnehmen. 4.
Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Behandlung mit Phosphodiesterase-5-Hemmern mit einem reduzierten Risiko für langfristige nachteilige Folgen nach MI in Verbindung stehen könnte. Unsere Ergebnisse müssen jedoch vorsichtig interpretiert werden, da wir nicht in der Lage waren, den Familienstand, das Haushaltseinkommen oder andere Lebensstilfaktoren anzupassen, die sowohl mit dem Einsatz von ED-Medikamenten als auch mit der Prognose zusammenhängen könnten.
In dieser landesweiten Studie, in der alle Männer mit einem ersten Myokardinfarkt während 7 Jahren in Schweden eingeschlossen waren und durchschnittlich 6,2 Jahre nachbeobachtet wurden, stellten wir fest, dass die Behandlung der ED mit einem um 33% verringerten Mortalitätsrisiko verbunden war, und 40 % reduziert das Risiko von Krankenhausaufenthalten wegen Herzinsuffizienz.
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