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Erektile Dysfunktion (ED) ist eine weit verbreitete Krankheit und eine große sexuelle Belastung für Männer (Braun et al. 2000; Martin-Morales et al. 2001; Papaharitou et al. 2006). Die Prävalenz der ED steigt mit dem Alter. Die Massachusetts Male Aging Study (MMAS) zeigte eine 40% ige Prävalenz von ED bei Männern im Alter von 40 Jahren, die bei Männern im Alter von 70 Jahren auf fast 70% anstieg (Feldman et al. 1994). Mit zunehmendem Anteil älterer Menschen an der Bevölkerung wird geschätzt, dass sich die weltweite Prävalenz von ED von 152 Millionen Männern im Jahr 1995 auf 322 Millionen Männer im Jahr 2025 verdoppeln wird (Aytac et al 1999). ED ist auch mit anderen Erkrankungen wie Alter, Rauchen, Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Diabetes und als Folge der radikalen Prostatektomie assoziiert. Kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) und ED teilen gemeinsame Risikofaktoren und spiegeln die endotheliale Dysfunktion wider (Kostis et al 2005). Es gibt eine zunehmende Zahl von Beweisen, dass ED bei Männern mit einer freien Anamnese das erste Anzeichen einer CVD ist und sich bereits vor einer kardiovaskulären Erkrankung mit einem mittleren Zeitintervall von 3 Jahren präsentieren kann (Montorsi et al 2003).
Abkürzungen: SEP3, Sexual Encounter Profilfrage 3.
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Männer mit ED, die 2 Wochen lang Sildenafil 50 mg erhielten und dann eine Dosiserhöhung auf 100 mg Sildenafil erhielten, hatten einen höheren Anteil an völlig harten und vollsteifen Erektionen und eine höhere SSI - Rate beim ersten Geschlechtsverkehrversuch mit sexueller Stimulation und unter Verwendung der höhere Dosis als mit dem letzten Geschlechtsverkehr Versuch mit sexueller Stimulation und mit der niedrigeren Dosis. Diese schnelle Verbesserung der Wirksamkeit mit der höheren Dosis (100 mg) von Sildenafil deutet darauf hin, dass es helfen sollte, eine weitere Erosion des Selbstwertgefühls und des Selbstvertrauens zu verhindern und die Entmutigung der Patienten und das Absetzen der Behandlung zu minimieren. Aus klinischer Perspektive unterstützen diese Daten die Empfehlung, dass Männern, die keine vollkommen starren Erektionen erreichen oder bei denen SSID-Werte unter 50 mg Sildenafil nicht zufriedenstellend sind, die 100-mg-Dosis verordnet werden sollte, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Solche Männer sollten darüber informiert werden, dass sie wahrscheinlich bei den ersten sexuellen Versuchen eine größere Wirksamkeit zeigen, wenn sie die höhere Dosis von Sildenafil anwenden.
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