Menschen, die Protease-Inhibitoren zur Behandlung der HIV-Infektion einnehmen, sollten vorsichtig behandelt werden. Proteaseinhibitoren hemmen den Metabolismus von Sildenafil, wodurch die Plasmaspiegel von Sildenafil effektiv multipliziert werden, was das Auftreten und die Schwere von Nebenwirkungen erhöht. Patienten, die Proteaseinhibitoren verwenden, sollten ihre Anwendung von Sildenafil alle 48 Stunden auf nicht mehr als 25 mg beschränken. [2] Andere Medikamente, die den Metabolismus von Sildenafil stören, sind Erythromycin und Cimetidin, die beide zu verlängerten Plasma-Halbwertszeiten führen können.
Im Jahr 1992 reichte Pfizer ein Patent ein, das den Wirkstoff Sildenafil und seine Verwendung zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen abdeckt. [73] Dies würde als Revatio vermarktet werden. Das Patent wurde 1993 veröffentlicht und lief 2012 aus. Das Patent für Revatio (indiziert für pulmonale arterielle Hypertonie statt erektiler Dysfunktion) lief Ende 2012 aus. Generische Versionen dieser niedrig dosierten Form von Sildenafil sind in den USA von einer Anzahl erhältlich von Herstellern, einschließlich Greenstone, Mylan und Watson, seit Anfang 2013. [74] Gesundheitsversorger können generisches Sildenafil für erektile Funktionsstörung vorschreiben. [71] Das Generikum ist jedoch nicht in den gleichen Dosierungen wie das Markenmedikament Viagra erhältlich, so dass die Verwendung von Dosierungen, die typischerweise zur Behandlung der ED erforderlich sind, die Einnahme von mehreren Tabletten erfordert. [71]
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