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Obwohl bekannt ist, dass bestimmte Risikofaktoren mit erektiler Dysfunktion (ED) assoziiert sind, sind die demographischen und ED-Merkmale der Bevölkerung von Männern mit ED sehr unterschiedlich. Wir untersuchten die Ergebnisse von randomisierten Studien mit Sildenafil Citrat (Viagra), um festzustellen, ob die Wirksamkeit bei verschiedenen Untergruppen von Männern mit ED differiert. Darüber hinaus haben wir die Ergebnisse langfristiger Verlängerungsstudien und veröffentlichter Berichte über die Anwendung von Sildenafil in der klinischen Praxis überprüft, um festzustellen, ob die Wirksamkeit bei Langzeit-Sildenafil-Behandlung aufrechterhalten wird und ob die Wirksamkeit in der klinischen Praxis mit der in klinischen Studien übereinstimmt Versuche. Die Daten wurden aus 11 doppelblinden, placebokontrollierten, flexibel dosierten (nach Bedarf) Studien gesammelt, um die Wirksamkeit (N = 2667) von Sildenafil bei Männern (im Alter von 23 bis 89 Jahren) mit ED mit Breitspektrum-Ätiologie zu bewerten keine gleichzeitige Nitrattherapie erhalten. Die Wirksamkeitsbeurteilungen umfassten den Internationalen Index der erektilen Funktion, eine globale Wirksamkeitsfrage ("Hat die Behandlung Ihre Erektionen verbessert?") Und ein von einem Patienten aufgezeichnetes Ereignisprotokoll der sexuellen Aktivität. Signifikant verbesserte erektile Funktion wurde für Sildenafil im Vergleich zu Placebo bei allen analysierten Wirksamkeitsparametern nachgewiesen (P 95% der Patienten berichteten, dass sie mit der Wirkung der Behandlung auf ihre Erektion zufrieden waren und dass die Behandlung ihre Fähigkeit zur sexuellen Aktivität verbessert hatte Aus veröffentlichten Berichten von Sildenafil in der klinischen Praxis ergab sich weiter, dass Sildenafil eine wirksame Behandlung für einen großen Bereich von Patienten mit ED ist.
"Andere häufige Nebenwirkungen sind Gesichtsrötung, Stauung, Kopfschmerzen und Magenverstimmung," Sagte Pastuszak.
Die 50-mg-Dosis von Stendra war mit der niedrigsten Rate von Nebenwirkungen von Medikamenten verbunden - 8,5% der Zeit. Eine 20-mg-Dosis von Levitra hatte die höchste Rate an Nebenwirkungen: 25%. Höhere Dosen von Viagra und Cialis tendierten dazu, zwischen 21 und 22% der Zeit Nebenwirkungen zu verursachen.
Strukturell Vardenafil (Levitra) ist ähnlich wie Sildenafil, während Tadalafil (Cialis) sehr unterschiedlich ist. Vardenafil (Levitra) ist fast 10-mal biochemisch wirksamer als Sildenafil, daher ist eine niedrigere Dosis erforderlich, um die Erektion des Penis zu erleichtern, was möglicherweise zu weniger Nebenwirkungen führt. Selektivität ist die Fähigkeit des Arzneimittels, sich an das spezifische Enzym PDE 5 anzuheften, das in Penisgeweben gefunden wird. Vardenafil (Levitra) ist gegenüber PDE5 selektiver als Sildenafil und Tadalafil (Cialis), was wiederum bedeutet, dass eine niedrigere Dosis mit möglicherweise weniger Nebenwirkungen benötigt wird. Tadalafil ist sehr spezifisch für PDE5 und ist auch sehr spezifisch für das Enzym PDE11. Leider wissen wir nicht viel über PDE11, das im Herzen, in der Hypophyse im Gehirn und in den Hoden gefunden wird. Pharmakokinetik, Halbwertszeit, ist wie lange das Medikament im Blut bleibt. Sildenafil (Viagra) hat eine Halbwertszeit von 4 Stunden und Vardenafil (Levitra) hat eine Halbwertszeit von 4-6 Stunden, während Tadalafil (Cialis) eine Halbwertszeit von 17,5 Stunden hat. Dies bedeutet, dass Vardenafil (Levitra) länger wirkt als Sildenafil (Viagra), aber die klinische Bedeutung ist nicht bekannt. Tadalafil (Cialis) hat die längste Halbwertszeit und ermöglicht es Ihnen, das Medikament einzunehmen und die sexuelle Aktivität nicht mit dem sofortigen Gebrauch des Medikaments in Verbindung zu bringen. Der Nachteil ist, wenn Sie Nitrat nach der Einnahme von Tadalafil (Cialis) benötigen, hält dieses Medikament eine lange Zeit in Ihrem Blutstrom und kann Sie einem höheren Risiko aussetzen. Jüngere Menschen könnten gut mit Tadalafil (Cialis) behandelt werden, während ältere Menschen mit anderen Gesundheitsproblemen besser mit Sildenafil (Viagra) oder Vardenafil (Levitra) behandelt werden könnten, aber mehr Daten benötigt werden. Die Nebenwirkungen von Vardenafil (Levitra) sind möglicherweise geringer als von Sildenafil (Viagra), aber es sind mehr Daten erforderlich. In einer neueren Studie an Männern mit erektiler Dysfunktion und Diabetes verbesserte Vardenafil (Levitra) ihre erektile Dysfunktion. Tadalafil (Cialis) ist ebenso wirksam wie Sildenafil (Viagra) und Vardenafil (Levitra) mit ähnlichen Nebenwirkungen, mit Ausnahme von Rückenschmerzen, die gelegentlich mit Tadalafil auftreten, wahrscheinlich wegen der langen Halbwertszeit.
Andere Risikofaktoren für erektile Dysfunktion sind neurologische Probleme (Multiple Sklerose, Schlaganfall), Depressionen und Medikamente zur Behandlung von Diabetes, Bluthochdruck, Herzerkrankungen und Depressionen.
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