Eine Studie versuchte, die Patientenpräferenz speziell zu untersuchen, wenn versucht wurde, die Wahl der PDE5I zu bestimmen. Dies war eine prospektive, randomisierte, offene, Fixed-Dose-Studie mit Cross-Over-Design, bei der versucht wurde, Wirksamkeit und Patientenpräferenz zwischen Sildenafil, Vardenafil und Tadalafil zu vergleichen. Sildenafil 100 mg, Vardenafil 20 mg und Tadalafil 20 mg wurden verglichen. Jedes Medikament wurde von jedem Teilnehmer mindestens 6 Mal eingenommen, mindestens 7 Tage vor dem Medikamentenwechsel. Alle drei Medikamente zeigten eine signifikante Verbesserung der erektilen Funktion, wie durch ihren Internationalen Index der erektilen Funktion (IIEF) bestimmt. Tadalafil hatte statistisch signifikant höhere IIEF-Werte im Vergleich zu Sildenafil und Vardenafil. Die Reaktionen der Patienten auf direkte Befragung der Präferenz spiegelten diese Ergebnisse wider (Tadalafil hatte die höchsten Präferenzraten bei 52,2%). Preise für Sildenafil und Vardenafil waren 27,7% bzw. 20%. Für diejenigen, die Tadalafil bevorzugten, waren subjektiv bessere Erektionen und die Möglichkeit des Geschlechtsverkehrs am folgenden Tag ausschlaggebend (36). In einem Alter, in dem die Patientenpräferenzen eine Schlüsselkomponente der Versorgung darstellen, können diese Ergebnisse für die Empfehlung einer PDE5I an Ihren Patienten von entscheidender Bedeutung sein.
In einem Versuch, das große Datenvolumen an PDE5Is, deren Wirksamkeit und Nebenwirkungen zu synthetisieren, haben Chen et al. versuchte, eine Meta-Analyse zu verwenden, um die Verwendung von PDE5I besser zu steuern. Diese spezielle Studie hat 82 Studien mit insgesamt 47.626 Patienten zur Wirksamkeitsanalyse zusammengestellt. Zweiundsiebzig Studien und 20.325 wurden für die Analyse von unerwünschten Ereignissen enthalten. Wichtig ist, dass diese Analyse PDE5Is enthielt, die von der FDA noch zugelassen wurden, nämlich Udenafil und Mirodenafil. In Bezug auf die Wirksamkeit erwiesen sich alle Medikamente in dieser Klasse als wirksam im Vergleich zu Placebo. Sildenafil 50mg erwies sich als am effektivsten, hatte aber auch die höchsten Nebenwirkungen. Vardenafil 10 mg (0,35 KI, 0,32-0,38) und Avanafil 100 mg (0,29 KI, 0,15-0,44) hatten ähnliche Nebenwirkungen im Vergleich zu 50 mg Sildenafil (0,47 KI, 0,34-0,59), aber leider waren ihre Wirksamkeitsraten wesentlich niedriger (37). Insgesamt schlugen die Autoren vor, dass Sildenafil 50 mg für eine hohe Wirksamkeit die Therapie der Wahl ist. Für diejenigen Patienten, bei denen Nebenwirkungen von großer Bedeutung sind, wäre Tadalafil 10 mg eine sinnvolle Wahl, während die Wirksamkeit erhalten bleibt.
Ich bin mittleren Alters mit moderater ED und vor kurzem begann Viagra und es funktioniert gut für ca. 3 Stunden. Danach ist meine Erektion nur 50-60%. Mir ist bewusst, dass Viagra für etwa 4 Stunden arbeiten soll. während Cialis bis zu 36 Stunden arbeiten soll. Auf den ersten Blick scheint es, dass Cialis besser für die längeren Sitzungen ist, aber nur wenn die Erektionsstärke in den ersten Stunden der Viagra ähnlich ist, wenn die meiste Handlung stattfinden wird.
Danke für die Rückmeldung.
Woher kommt diese Schlafzimmer-zentrische Markentreue? Einfach: Cialis hält länger. Viagra und Levitra sind für ungefähr vier Stunden, Cialis für 36 Stunden wirksam. Wenn ein Mann am Freitagabend Cialis einnimmt, kann er während eines Teils des Sonntags auf die Erektionsunterstützung zählen. Sowohl Männer als auch Frauen sagen, dass sie die Tatsache mögen, dass Cialis ihnen erlaubt, ihre Augen von dieser tickenden Uhr abzuwenden und Liebe zu machen, wann immer sie es wünschen. Für Paare oder neue Liebhaber, die sexuelle Spontaneität schätzen, hat Cialis einen klaren Vorteil.
Abgesehen von ihrer Wirkungsdauer funktionieren alle Erektionsmedikamente in ähnlicher Weise. Sie beginnen in etwa einer Stunde zu arbeiten. Sie funktionieren gleich gut, wenn sie auf nüchternen Magen oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Keiner erzeugt spontane Erektionen, also keine ekelhaften Auswüchse im Produktionsgang; sie erhöhen die Festigkeit nur im Rahmen der erotischen Stimulation. Ihre Nebenwirkungen sind ziemlich ähnlich: Kopfschmerzen (16 Prozent der Benutzer), Magenverstimmung (7 Prozent) und verstopfte Nase (4 Prozent). (Wichtiger Hinweis: Niemals Erektionsmedikamente einnehmen, wenn Sie Nitroglycerin gegen Angina einnehmen; die Kombination kann tödlich sein. Denken Sie daran, wie nahe wir kamen, um Jack Nicholson in Something's Got Give zu verlieren?)
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