Nicht in der Lage, orale Medikation oder Instabilen systemischen Blutdruck zu absorbieren, oder Empfangen eines Arzneimittels, das den Sildenafil-Metabolismus beeinträchtigen kann, oder Niereninsuffizienz. Leberinsuffizienz. Vorverwendung von Sildenafil.
Kongenitale Zwerchfellhernie 10-42 Tage (d) des Alters Signifikante Schwere der Erkrankung, nachgewiesen durch:
Sildenafil, ein weit verbreiteter PDE 5-Inhibitor, ist in der Lage, die Lungengefäße zu erweitern und hat antiproliferative Wirkungen auf humane Pulmonalarterien (PA) SMCs; es wirkt auch als Induktor der Apoptose. Diese Eigenschaften wurden bereits für die Behandlung von PH bei erwachsenen Patienten genutzt [1,6].
Es sollte auch angemerkt werden, dass der Zweck von NO-, ECMO- und HFOV-Therapien gewöhnlich darin besteht, die Sauerstoffsättigung zu verbessern und PH nicht wie bei Sildenafil zu behandeln. Ganz im Gegenteil, bei einer der beiden Patienten muss die Sildenafil-Dosierung erhöht werden, um die erhöhten FiO 2 -Anforderungen auszugleichen. Ein Patient erhielt einen kurzen Behandlungskurs mit Iloprat, was möglicherweise geholfen hat, die PH zu handhaben, aber auch die Atemfunktion des Patienten (d. H. Bronchokonstriktion) und die hämodynamische Stabilität beeinträchtigt haben kann. Folglich sind die ausschließlich auf Sildenafil zurückzuführenden Ergebnisse nicht eindeutig zu unterscheiden. Dies gilt auch für die anderen hämodynamischen unterstützenden Medikamente.
HINTERGRUND: Ein Prädiktor der Neugeborenensterblichkeit bei Kindern mit kongenitaler Zwerchfellhernie (CDH) ist die pulmonale vaskuläre Entwicklung gestört, klinisch als pulmonale Hypertonie ausgedrückt.
Ergebnisse: Wir haben 30 CDH-positive Feten erhalten. Wir analysierten 3.560 Arteriolen und 211 Arterien. SILD zeigte eine signifikante Zunahme der Anzahl der Arteriolen, aber keine signifikante Zunahme der Anzahl der Arterien. Es wurde keine Veränderung in der arteriolären MWT festgestellt. Im Gegensatz dazu zeigte DEX eine signifikante Abnahme der Anzahl von Arteriolen und Arterien und eine signifikante Zunahme von% MWT.
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