Hypotension (normalerweise berichtet, dass ein systolischer Blutdruck 30 mm Hg fallen von der Grundlinie Bradykardie des Patienten (einschließlich gegebenenfalls primäre Angioplastie oder Thrombolytika. Der einzige Unterschied ist, dass Nitrate für diese Patienten kontraindiziert sind. Wenn der Patient bereits Nitrate und verwendet hatte Der akute Myokardinfarkt kann durch den niedrigen diastolischen Perfusionsdruck des Koronarkreislaufs verursacht worden sein, und die Blutdruckunterstützung kann ausreichen, um eine weitere Myokardschädigung zu verhindern, wenn keine akute Plaque-Ruptur vorliegt."
Referenz: Cheitlin MD, et al. Verwendung von Sildenafil (Viagra) bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen. Vorstand für Technologie und Praxis. Circulation 1999; 99 (1): 168-77. PubMed.
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Tabelle 1: Nebenwirkungen, die von ≥ 2% der Patienten berichtet wurden, die mit VIAGRA behandelt wurden, und häufiger als Placebo in Studien der Phase II / III mit fixierter Dosierung.
Wenn eine einzelne 100 mg-Dosis von VIAGRA mit Erythromycin, einem moderaten CYP3A4-Inhibitor, im Steady-State (500 mg zweimal täglich) verabreicht wurde, gab es einen 160% igen Anstieg der Cmax von Sildenafil und einen 182% igen Anstieg der AUC von Sildenafil. In einer Studie, die an gesunden männlichen Probanden durchgeführt wurde, führte die gleichzeitige Verabreichung des HIV-Proteaseinhibitors Saquinavir, ebenfalls ein CYP3A4-Hemmer, im Steady State (1200 mg dreimal täglich) mit Viagra (100 mg Einzeldosis) zu einem Anstieg von 140% Sildenafil Cmax und eine 210% ige Erhöhung der AUC von Sildenafil. Viagra hatte keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Saquinavir. Es könnte erwartet werden, dass ein stärkerer CYP3A4-Inhibitor wie Ketoconazol oder Itraconazol stärker wirkt als der mit Saquinavir beobachtete. Populationspharmakokinetische Daten von Patienten in klinischen Studien zeigten ebenfalls eine Reduktion der Sildenafil-Clearance, wenn sie zusammen mit CYP3A4-Inhibitoren (wie Ketoconazol, Erythromycin oder Cimetidin) verabreicht wurde [siehe DOSIERUNG UND VERWALTUNG und DROGENWIRKUNGEN].
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